Early-life sugar consumption and breastfeeding practices: a multicenter initiative in Latin America

Abstract The aim of this multicenter study was to explore the early-life sugar consumption and dietary practices in Latin America as well as to investigate the association between breastfeeding duration and the age at which foods and beverages with added sugars are introduced. A cross-sectional study was conducted with 805 1- to 3-year-old children from 10 Latin American countries, as a complementary study to the Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region (OICAL). A Food Frequency Questionnaire previously tested in different countries was applied to children's mothers and data on breastfeeding and age at introduction of sugary foods and beverages was collected. Statistical analysis included the Kruskal-Wallis test and Poisson regression with robust variance, with the calculation of crude and adjusted mean ratios (MR) and 95% of confidence intervals (CI). The average age at introduction of sugary foods and beverages was 10.1 months (95%CI 9.7-10.4) and 9.6 (95%CI 9.2-9.9) months, respectively, with a significant variation between countries (p < 0.001). The average daily frequency of sugary foods-beverages was 3.3 times per day (95%CI 3.1-3.5) and varied significantly between countries (p = 0.004). Breastfeeding duration of over six months was associated with an increase in the age of introduction of sweet drinks (16%; MR 1.16; 95%CI 1.05-1.28) and foods (21%; MR 1.21; 95%CI 1.10-1.33). In conclusion, most children from vulnerable settings in Latin America start consuming sugary products in the first year of life and a high frequency of consumption was reported through early childhood. Additionally, breastfeeding contributes to a delay in the introduction of sugary products.

Impact on oral health-quality of life in infants: Multicenter study in Latin American countries

Abstract To assess the impact of oral conditions on oral health-related quality of life (OHRQoL) in infants in ten Latin America countries (LAC). A cross-sectional study was conducted with 930 pairs of 1-to-3-year-old children/parents from 10 LAC, as a complementary study of the Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region. The scale ECOHIS, previously tested and valid in ten countries, was applied to parents/caregivers of children to measure OHRQoL. Statistical analysis included descriptive data analysis and one-way analysis of variance (ANOVA-One-Way) were performed to compare age groups with OHRQoL. Bootstrapping procedures (1000 re-samplings; 95%CI Bca) were performed. The mean scores of the 'Child Impact' section in the LAC was 4.0(±8.3), in the 'Family Impact' section was 2.0(±4.0), and in overall ECOHIS score was 6.0(±12.0). In the 'Child Impact' section, Argentina 10.0(+2.4) and Venezuela 17.8(±17.5) demonstrated mean scores higher than the LAC total data. In the 'Family Impact' section, the countries with higher mean scores were Argentina 4.9(±2.0), Ecuador 2.1(±3.1) and Venezuela 7.9(±7.8). In the overall ECOHIS score, Argentina 15.1 (±4.1) and Venezuela 25.7(±25.2) has higher mean scores than the values of LAC. There is an association between children's age and parents' report of impact on the OHRQoL (p<0.001). Three-year-olds had a higher mean when compared to one- and two-year-olds, both in the Impact on the Child and Impact on the Family (p<0.001) sections, as well as in the overall ECOHIS (p<0.001). In conclusion, there are differences in OHRQoL among Latin American countries, impacting older children more significantly.

Resumo Avaliar o impacto das condições bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em crianças de dez países da América Latina (AL). Foi realizado um estudo transversal com 930 pares de crianças/pais de 1 a 3 anos de 10 países da AL, como estudo complementar do Research Observatory for Dental Caries of the Latin American Region. A escala ECOHIS, previamente testada e validada em dez países, foi aplicada a pais/cuidadores de crianças para mensurar a QVRSB. A análise estatística incluiu análise descritiva de dados e análise de variância unidirecional (ANOVA-One-Way) para comparar grupos etários com QVRSB. Procedimentos de bootstrapping (1000 reamostragens; 95%IC Bca) foram realizados. A pontuação média da seção 'Impacto na Criança' na AL foi 4,0 (±8,3), na seção 'Impacto na Família' foi 2,0 (±4,0) e no escore total do ECOHIS foi 6,0 (±12,0). Na seção 'Impacto na Criança', Argentina 10,0(+2,4) e Venezuela 17,8(±17,5) demonstraram pontuações médias superiores aos dados totais da AL. Na seção 'Impacto na Família', os países com pontuações médias mais altas foram Argentina 4,9(±2,0), Equador 2,1(±3,1) e Venezuela 7,9(±7,8). No escore total do ECOHIS, Argentina 15,1 (±4,1) e Venezuela 25,7(±25,2) apresentaram escores médios superiores aos valores de AL. Houve associação entre a idade das crianças e o relato dos pais de impacto na QVRSB (p<0,001). As crianças de três anos tiveram média maior quando comparadas às de um e dois anos, tanto nas seções 'Impacto na Criança' e 'Impacto na Família' (p<0,001), quanto no escore total ECOHIS (p<0,001). Em conclusão, houveram diferenças na QVRSB entre os países da América Latina, impactando de forma mais significativa as crianças mais velhas.

Dental caries in three-year-old preschool children in Lima, Peru assessed according to the CAST instrument / Caries dental en niños prescolares de 3 años en Lima-Perú evaluados con el instrumento CAST

ABSTRACT The aim of this study was to determine the caries situation of three-year-old preschool children residing in low socioeconomic status districts in Lima, Peru. The study is a crosssectional analysis of the caries situation of suburban areas of Lima. A stratified sampling procedure by geographical distribution, considering healthcare centers with a motherand- child health clinic and surrounding preschools as factors, identified 45 randomly selected preschools, of which 17 accepted to participate. Children from 3-year-old classrooms were examined by two independent calibrated dentists using the Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) instrument at their premises using artificial light, sterile examination mirrors and gauze for drying each tooth before evaluation. ANOVA and the Tamhane method were used to analyze the data. 308 children, mean age 3.4 years (min: 3 years; max: 3 years, 7 months), were examined. The sample prevalence of enamel and dentine carious lesions (CAST code 3-7) was 91.2% while the prevalence of dentine carious lesions (CAST code 4-7) was 58.8%. The mean number of teeth with cavities that had reached the pulp and those that had an abscess or fistula were 2.0% and 0.5% respectively. The majority of enamel and dentine carious lesions were observed in molars. The CAST severity score was 7.0. Mean examination time was 57 seconds. The burden of dental caries of the children at this young age was high.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de caries dental en niños en edad preescolar de 3 años residentes en áreas suburbanas de Lima, Perú. Se trata de un análisis transversal de la situación de caries de áreas periféricas de Lima. Un procedimiento de muestreo estratificado por distribución geográfica consideraba a los centros de salud materno-infantiles y centros educativos preescolares de la jurisdicción como factores, identificando 45 centros prescolares aleatoriamente, de los cuales 17 aceptaron la invitación para participar del presente estudio. Dos odontólogas independientes, calibradas examinaron a los niños de las aulas de 3 años utilizando el instrumento Caries Assessment Spectrum and Treatment (CAST) en las instalaciones de cada jardín de infancia, utilizando luz artificial, instrumental estéril y gasas para el secado de las superficies a evaluar. Los datos fueron analizados utilizando ANOVA y el método Tamhane. Se evaluaron 308 niños, quienes tenían una edad media de 3.4 años (min: 3 años; max: 3 años, 7 meses). La prevalencia de lesiones de caries de esmalte y dentina (código CAST 3-7) fue del 91,2%, mientras que la prevalencia de lesiones de caries en dentina (código CAST 4-7) fue de 58,8%. El número promedio de dientes afectados por caries dental con compromiso pulpar y que tenían un absceso o fístula fue de 2.0% y 0.5% respectivamente. La mayoría de las lesiones de caries en esmalte y dentina se observaron en los molares. La valoración de severidad CAST fue 7.0. El tiempo promedio de examinación fue de 57 segundos. La carga de la enfermedad caries dental a estas edades tan tempranas ya es alta en la infancia suburbana de Lima.

How long does it take to examine young children with the caries icdas system and how do they respond?

Abstract A caries-epidemiological study using the ICDASepi-merged system was conducted in Colombian young children. This study aimed at associating the time needed for the clinical examination of caries and caries risk in 1 to 5-year-old children according to age and caries risk, and to assess behavior and child pain self-perception during examination according to age. After IRB approval and given parents/caregivers' informed consent, seven trained examiners assessed 1 to 5-year olds in kindergartens under local field conditions. ICDASepi-merged caries experience (depiMEmf) was assessed as follows: Initial-depi (ICDAS 1/2 without air-drying); Moderate-dM (ICDAS 3,4); Extensive-dE (ICDAS 5,6) lesions; due-to-caries fillings-f and missing-m surfaces/teeth. Caries risk was assessed with Cariogram®. Child's behavior (Frankl-Behavior-Rating-Scale) and self-perceived pain (Visual-Analogue-Scale-of-Faces) during examination were evaluated. Clinical examination time was recorded with a stopwatch. A total of 592 children participated (1-yr.: n=31; 2-yrs.: n=96; 3-yrs.: n=155; 4-yrs.: n=209, 5-yrs.: n=101). The depiMEmfs prevalence was of 79.9% and the mean 8.4±10.4. Most were high-caries-risk children (68.9%). The majority (58.9%) showed ≥ positive-behavior and ≤ light-pain self-perception (88.4%). Mean clinical examination time was around 3.5 minutes (216.9±133.9 seconds). For 5-yr. olds it corresponded to 4 minutes (240.4±145.0 seconds) vs. 2 minutes (122.8±80.1 seconds) for 1-yr. olds (Kruskal-Wallis; p=0.00). For high- and low-caries risk children it was around 4.3 minutes (255.7±118.5 seconds) and 3.3 minutes (201.3±129.4 seconds), respectively (ANOVA; p=0.01). This study demonstrates using the ICDAS system in young children is feasible, taking less than 4 minutes for the clinical examination without children behavior/pain self-perception issues.

Resumo Um estudo epidemiológico de cárie usando o sistema ICDAS foi realizado em crianças pequenas colombianas. O objetivo deste estudo foi associar o tempo necessário para o exame clínico da cárie e o risco de cárie em crianças de 1 a 5 anos de acordo com a idade e o risco de cárie e avaliar a autopercepção do comportamento e da dor na criança durante o exame, de acordo com a idade. Após a aprovação do comitê de ética e do consentimento informado dos pais/responsáveis, sete examinadores treinados avaliaram crianças de 1 a 5 anos em creches em condições locais de campo. A experiência de cárie do ICDAS (depiMEmf) foi avaliada da seguinte forma: Epi-depi inicial (ICDAS 1/2 sem secagem ao ar); Moderado-dM (ICDAS 3,4); lesões extensas de dE (ICDAS 5,6); restaurações devido a cárie -f e superfícies/dentes ausentes-m. O risco de cárie foi avaliado com Cariogram®. O comportamento de crianças (Frankl-Behavior-Rating-Scale) e a autopercepção de dor (Escala Visual-Analógica-de-Rostos) durante o exame foram avaliados. O tempo de exame clínico foi registrado com um cronômetro. 592 crianças participaram (1 ano: n = 31; 2 anos: n = 96; 3 anos: n = 155; 4 anos: n = 209, 5 anos: n = 101 ). A prevalência do depiMEmfs foi de 79,9% e a média de 8,4 ± 10,4. A maioria era de crianças com alto risco de cárie (68,9%). A maioria (58,9%) apresentou ≥ comportamento positivo e ≤ autopercepção de dor leve (88,4%). O tempo médio de exame clínico foi em torno de 3,5 min (216,9 ± 133,9 s). Para crianças de 5 anos, correspondeu a 4 min (240,4 ± 145,0 s) vs. 2 min (122,8 ± 80,1 s) para crianças de 1 ano de idade (Kruskal-Wallis; p = 0,00). Para crianças com alto e baixo risco de cárie, foi em torno de 4,3 min (255,7 ± 118,5 s) e 3,3 min (201,3 ± 129,4 s), respectivamente (ANOVA; p = 0,01). Este estudo demonstra que a utilização do sistema ICDAS em crianças pequenas é viável, levando menos de 4 min para o exame clínico sem problemas de autopercepção de comportamento/ dor em crianças.

Tratamento Restaurador Atraumático: atualidades e perspectivas / Atraumatic Restorative Treatment: advances and perspectives

O Tratamento Restaurador Atraumático (Atraumatic Restorative Treatment) atualmente é entendido como uma abordagem minimamente invasiva que compreende medidas preventivas, terapêuticas e restauradoras em relação à cárie dental e no controle dessa doença, inclusive no atendimento à pacientes especiais. O tratamento é feito apenas com a utilização de instrumentos manuais e com o uso do cimento de ionômero de vidro (CIV), aplicado para o selamento de cicatrículas e fissuras em risco de cárie e na restauração de dentes com cavidades nas quais as fissuras adjacentes também são seladas. As razões mais frequentes para as falhas das restaurações ART estão associadas ao deslocamento do ionômero de vidro em função de insuficiente remoção de esmalte desmineralizado e dentina decomposta; manipulação inadequada do pó/líquido do ionômero de vidro; grau de umidade e temperatura da mistura do ionômero no momento da manipulação; não preenchimento completo da cavidade com o material restaurador; contaminação por saliva e/ou sangue; limpeza ou condicionamento insuficiente das cavidades; grau de cooperação do paciente; habilidade do operador. Materiais com propriedades estéticas melhoradas têm surgido no mercado odontológico e devem servir de estímulo para a realização de trabalhos de ART nos dentes anteriores. No preparo do dente para as restaurações de ART de Classe II, é recomendável confeccionar retenções adicionais nas paredes vestibular e lingual para evitar o deslocamento da restauração. O ART é capaz de diminuir o nível de ansiedade e medo dos pacientes quando o operador não é um especialista, além de ser um tratamento que proporciona menor dor e desconforto, podendo ser realizado num consultório odontológico ou fora dele. Sugestões para novas agendas de pesquisa sobre o ART são propostas.

The Atraumatic Restorative Treatment (A R T) is understood as a minimally invasive approach comprising preventive, therapeutic and restorative measures in relation to dental caries and in the control of this disease, including in attendance to patients of special needs. The treatment is done only with the use of hand instruments and with the use of glass ionomer cement (GIC), applied to the sealing of pits and fissures in caries risk and in the restoration of teeth with cavities in which the adjacent pits and fissures are also sealed. The most frequent reasons for the failures of ART restorations are the displacement of the glass ionomer due to inadequate removal of demineralized enamel and dentin decomposed; improper handling of the glass ionomer powder and liquid; degree of humidity and temperature of the mix GIC at the time of handling; not full fill of the cavity with the restorative material; contamination by saliva and/or blood; cleaning or conditioning of cavities; degree of cooperation of the patient; skill of the operator. Materials with improved aesthetic properties have emerged on the market and must serve as a stimulus for the works of ART in the anterior teeth. In the preparation of the tooth for class II ART restorations, we recommend that you make additional retentions in the vestibular and lingual walls to prevent the displacement of the restoration. The ART is able to reduce the level of anxiety and fear of patients when the operator is not an expert, and is a treatment that provides less pain and discomfort, and can be performed in a dental office or out of it. Suggestions for new research agendas on the ART are proposed.

Oral Health Advices and Illustrations Card for Use in Mother-and-Child Health Clinics: Face and Content Validity.

Background: The prevalence of Early Childhood Caries (ECC) in Peruvian children is very high especially in sub-urban areas. The dental profession is unable to solve this problem alone. Nurses have close contact with mothers and young children through the mother-and-child health clinics. Educating nurses in providing oral health advises to parents and inspecting teeth of the children regularly might reduce the prevalence of ECC. Supportive educational materials need to be developed and validated to facilitate their counselling actions. Objective: To develop and validate an oral health advisory card and related illustrations for face and content. Methodology: The infant oral health guidelines from the Peruvian Association of Dentistry for Infants (ASPOB) were adapted into statements and related illustrations, and assessed during a focus group meeting. Using the RAND modified e-Delphi consensus method, 60 panel members, covering (non-) dental professionals from 6 Latin-American countries, assessed 14 statements and illustrations for face and content, using a Likert scale (1-9). Consensus was obtained at the 90% mark point. The statements and illustrations were then field tested with 30 parents from a public school to guarantee the understanding of words and graphics used. Results: Two assessment rounds were needed. The response rates were 66.7% and 50%, for round 1 and 2, respectively. At the end of round 1, full agreement on 6 statements and illustrations was obtained. At the end of round 2, the mode value of agreement was 95.2% and concerned 8 statements and illustrations. The maximum value of 100% agreement was reached for 5 statements and illustrations. Consensus was reached for all 14 statements and illustrations. Parents approved the oral health advisory card and related illustrations. Conclusion: The newly developed oral health advisory card and related illustrations were validated for face and content and were accepted by parents.

Impact of Health Centre Nurses on the Reduction of Early Childhood Caries in Lima, Peru.

Background: The prevalence of early childhood caries (ECC) among 36-47 months-old children in Lima, Peru, is 65.5%. Dentists have no easy access to see infants but nurses do. If nurses will be trained on oral health behaviours and early recognition of signs of ECC in infants, they could assist parents in keeping infant teeth healthy, during their regular well-child visits, using an oral health advisory and control cards and by referring infants to the health centre dentist earlier. Aims: The primary aim of the study is to reduce the prevalence of ECC. Nurses will be trained in educating mothers on oral health behaviour and in detecting signs of ECC in infants. They will assist parents in keeping infant teeth healthy with assistance of an oral health advisory card during regular well-child controls and referring infants with ECC risk to the health centre dentist. Study Design: The study is a three-arm randomized clinical trial. (A) Active intervention group: nurses will receive training in oral health education and in detecting carious lesions, supported by validated oral health advisory and control cards. (B) Passive intervention group: nurses will receive the oral health advisory and control cards together with written instructions, while nurses in the (C) control group will be lectured once on good oral health behaviours. In the three groups, knowledge of nurses will be evaluated, using a validated questionnaire, pre- and post-training. The pattern of referrals and treatments will be obtained from records available in the office of the health centre dentist. The ECC status among three year olds will be assessed at baseline and after three years, as will the quality of life of the infants. Place and Duration of the Study: The study will be carried out in three districts in Lima, Peru between September 2014 and September 2017.

Early childhood oral health impact scale (ECOHIS): translation and validation in Spanish language

En la actualidad, se reconoce que la salud está en el proceso individual enraizado en los genes, los hábitos personalísimos, el modelo social y la comprensión de la ideología de la cual depende en realidad el ángulo desde el cual se la examina. El objetivode este estudio fue validar el Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) en comunidades latinoamericanas, a fin de demostrar su eficacia para determinar el impacto que el estado dentario produce sobre los niños menores de 5 años y su familia. El ECOHIS explora dos dominios: elimpacto sobre el niño (9 preguntas) y sobre la familia (4 preguntas). Para la validación en el idioma español se desarrollaron cuatro etapas. La etapa I: incluyó la traducción reversa del cuestionario (ingleìs-español.ingles). La etapa II consistió en la prueba piloto realizada en familias venezolanas para comprobar la estabilidad (test-retest) y realizar el ajuste semántico. La etapaIII incluyó la validación del cuestionario aplicado en una muestra venezolana (n=50) y en dos muestras argentinas (AC/A y AC/B, constituidas por familias con y sin riesgo social, respectivamente;n=95). En la última etapa se realizó la devolución de la información a los padres acerca de los resultados y del significado de cada uno de los dominios del cuestionario. Los resultados obtenidos en el presente estudio permiten concluir que la versión en español del ECOHIS resulto confiable y válida para su aplicación en poblaciones con riesgo social homogéneo y que los padres sin factores de riesgo social (AC/B) muestran una percepción significativamente mayor del impacto que el estado bucodental determina sobre la calidad de vida de la familia. Las tendencias registradas permiten recomendar la conveniencia de (a) ampliar el tamaño de las muestras aplicadas en este estudio, incorporando variables que instalen el diagnóstico de factores de vulnerabilidad social o de riesgo generales (b) establecer laasociación existente con el estado dentario.

Effect of APF gel application time on enamel demineralization and fluoride uptake in situ

This in situ crossover and blind study was conducted to investigate the effect of professional acidulated phosphate fluoride (APF) gel application time on the subsequent inhibition of enamel demineralization. During 3 phases of 28 days each, 15 volunteers wore palatal appliances containing 4 enamel blocks, which were subjected to 3 treatment groups: not treated (control) and pre-treated with APF gel for 1 or 4 min. Dental plaque was allowed to accumulate on the blocks and the appliances were immersed in 10 percent sucrose solution 3 times a day simulating a cariogenic challenge. After each phase, the blocks were removed to evaluate enamel demineralization and concentration of fluoride (F) remaining after the cariogenic challenge. F formed on enamel was determined in additional enamel blocks subjected only to APF gel application. APF gel was efficient in reducing enamel demineralization (p<0.05), irrespective of the application time (p>0.05). Also, the concentration of the F formed and retained on enamel was significantly higher after APF gel application (p<0.05), but the effect of time of application was not statistically significant (p>0.05). The results suggest that APF application for either 1 or 4 min is equally efficient to increase F concentration in enamel and reduce enamel demineralization.

Considerando que o efeito do tempo da aplicação profissional de flúor fosfato acidulado (FFA) na subseqüente inibição da desmineralização do esmalte dental não está claramente estabelecido, este foi avaliado em um estudo in situ, cruzado e cego. Em 3 fases de 28 dias cada uma, 15 voluntários utilizaram um dispositivo palatino contendo 4 blocos de esmalte, que foram submetidos a 3 grupos/tratamentos: não tratado (controle) e pré-tratado com FFA gel por 1 ou 4 min. Placa dental foi acumulada sobre os blocos e 3 vezes ao dia os dispositivos foram imersos em uma solução de sacarose a 10 por cento simulando um desafio cariogênico. Após cada fase, os blocos foram removidos para avaliação da desmineralização do esmalte e concentração de fluoreto (F) remanescente após o desafio cariogênico. O F formado no esmalte foi determinado em blocos adicionais submetidos apenas à aplicação de FFA gel. O tratamento com FFA gel reduziu a desmineralização do esmalte (p<0,05), independentemente do tempo de aplicação (p>0,05). Adicionalmente, a concentração de F formado e retido no esmalte foi significantemente maior após a aplicação do FFA gel (p<0,05), mas o efeito do tempo de aplicação não foi estatisticamente significante (p>0,05). Os resultados sugerem que não há diferença entre os tempos 1 ou 4 min de aplicação de FFA gel em termos de aumento da concentração de F no esmalte e redução de sua desmineralização frente a um desafio cariogênico.

Liberação de flúor de alguns materiais odontológicos antes e após tratamento com gel fluoretado / Fluoride release from some dental materials before and after treatment with fluoride gel

O objetivo deste estudo foi de avaliar in vitro a liberação de flúor de alguns materiais odontológicos: Chelon Fil (CF), Vitremer (V), Vitremer para cimentação(VC), Dyract (D) e Enforce (E). Para cada material foram preparados cinco discos, com área de 1,64 cm², segundo as recomendações do fabricante. Os espécimes foram imersos em água deionizada a 37ºC, trocada diariamente, por 28 dias. A análise de flúor foi realizada utilizando-se um eletrodo específico (Orion 9609) após 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 14, 21 e 28 dias. No 30º dia, foi feita a aplicação de flúor com um gel de NaF 2 por cento por 4 minutos, e novas análises de liberação de flúor foram feitas após 1, 2 e 3 dias a fim de se avaliar a capacidade de "recarregamento". Os dados foram submetidos a análise estatística (ANOVA). Observou-se que o CF liberou significantemente mais flúor do que os outros materiais. O VC liberou ligeiramente mais flúor que o material V. Os materiais D e E liberaram significantemente menos que os outros. Após a aplicação do gel fluoretado todos voltaram a liberar mais flúor, principalmente no primeiro dia, de maneira semelhante ao período inicial, exceto para o material V, que liberou mais do que o VC após o "recarregamento"

Avaliaçäo clínica das características da cavidade bucal e das ocorrências de anomalias em recém-nascidos / Clinical evaluation of the oral cavity features and anomalies in the neonate

As autoras enfatizam a importância do conhecimento das características da cavidade bucal do recém-nascido e verificam clinicamente tanto estas características como algumas anomalias menores de desenvolvimento e de erupçäo dental em 70 crianças nesta faixa etária. Os resultados demonstram que em sentido ântero-posterior 95,7 por cento das crianças apresentaram a maxila anteriorizada em relaçäo à mandíbula, com uma variaçäo de 0 a 6mm. No posicionamento frontal dos maxilares 91,4 por cento das crianças estudadas apresentaram sobremordida, a qual variou de 1 a 5mm. Quanto à ocorrência de anomalias, 41,4 por cento dos recém-nascidos apresentaram cistos na mucosa oral, sendo que 28,5 por cento das crianças apresentaram cistos alveolares, 12,9 por cento cistos palatais. Apenas uma criança apresentou dentes neonatais equivalentes aos incisivos centrais inferiores

Características da cavidade bucal e ocorrência de anomalias em recém-nascidos / Characteristics of the oral cavity and occurence of abnormalities in newborn

As autoras enfatizam a importância do conhecimento das características da cavidade bucal do recém-nascido e verificam clinicamente tanto estas características como algumas anomalias menores de desenvolvimento e de erupçäo dentária em 70 crianças nesta faixa etária. Os resultados demonstram que em sentido ântero-posterior 95,7 por cento das crianças apresentaram a maxila anteriorizada em relaçäo à mandíbula, com uma variação de 0 a 6mm. No posicionamento frontal dos maxilares 91,4 por cento das crianças estudadas apresentaram sobremordida, a qual variou de 1 a 5mm. Quanto à ocorrência de anomalias, 41,4 por cento dos recém-nascidos apresentaram cistos na mucosa oral, sendo que 28,5 por cento das crianças apresentaram cistos alveolares, 12, 9 por cento cistos palatais. Apenas uma criança apresentou dentes neonatais, equivalentes aos incisivos centrais inferiores.

Avaliação da concentração de flúor em águas minerais comercializadas no Brasil / Evaluation of fluoride content of bottled drinking waters in Brazil

A utilização de flúor sistêmico deve ser controlado em termos de risco/benefício, pois enquanto a subdosagem não trouxer benefício anticárie, a sobredosagem estará associada com fluorose dental. Assim, uma das preocupações é o consumo de águas minerais, o qual tem aumentado nos últimos anos. Deste modo, foi realizado estudo com o objetivo de analisar a concentração de flúor em águas minerais comercializadas no Brasil. Foram analisadas 104 marcas comerciais, de diferentes regiões do País. Utilizou-se eletrodo específico Orion 96-09 e analisador de íons Orion EA 940, previamente calibrados com soluções padrões de flúor. Foram observadas concentrações de flúor variando de 0,0 a 4,4 ppm. Constataram-se: 1) Concentrações significativas de flúor não relatadas pelo produtor; 2) Concentrações de flúor sem significado preventivo anticárie, embora o produtor destaque na embalagem "Agua Mineral Fluoretada"; 3) Concentrações de flúor capazes de provocar fluorose dental severa, embora o produtor não faça nenhuma referência que o mesmo existe. Conclui-se ser necessário um Sistema de Vigilância Sanitária para o controle de flúor nas águas minerais oferecidas à população brasileira, quer seja em termos de benefício como de risco